5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 332)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 62 18.7
Reparto chirurgico 191 57.5
Pronto soccorso 54 16.3
Altra TI 15 4.5
Terapia subintensiva 10 3.0
Neonatologia 0 0.0
Missing 0 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 320 96.4
12 3.6
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 137 41.3
Chirurgico d’elezione 58 17.5
Chirurgico d’urgenza 137 41.3
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 69 20.8
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 262 78.9
Sedazione Palliativa 1 0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 66 19.9
COVID-19 54 16.3
Peritonite post-chirurgica 35 10.5
Peritonite secondaria NON chir. 35 10.5
Colecistite/colangite 28 8.4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 25 7.5
IVU NON catetere correlata 25 7.5
IVU catetere correlata 22 6.6
Pleurite/empiema pleurico 11 3.3
Peritonite primaria 11 3.3
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 282 84.9
50 15.1
Missing 0 0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 122 36.7
Sepsi 86 25.9
Shock settico 124 37.3
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 68 19.8
275 80.2
Missing 2
Totale infezioni 345
Totale microrganismi isolati 418
Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 40 14.5 36 10 27.8
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.7 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 1.5 3 3 100
Staphylococcus lugdunensis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 5 1.8 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 2.5 5 1 20
Streptococcus altra specie 14 5.1 13 1 7.7
Enterococco faecalis 16 5.8 14 1 7.1
Enterococco faecium 27 9.8 26 9 34.6
Enterococco altra specie 11 4.0 10 2 20
Clostridium difficile 4 1.5 0 0 0
Clostridium altra specie 5 1.8 0 0 0
Totale Gram + 137 49.8 107 27 25.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 42 15.3 38 11 28.9
Klebsiella altra specie 14 5.1 9 0 0
Enterobacter spp 19 6.9 17 0 0
Altro enterobacterales 2 0.7 1 0 0
Serratia 10 3.6 9 0 0
Pseudomonas aeruginosa 26 9.5 18 4 22.2
Pseudomonas altra specie 2 0.7 2 0 0
Escherichia coli 66 24.0 61 1 1.6
Proteus 17 6.2 13 0 0
Acinetobacter 6 2.2 6 4 66.7
Emofilo 1 0.4 0 0 0
Citrobacter 5 1.8 4 0 0
Morganella 7 2.5 6 0 0
Providencia 2 0.7 0 0 0
Altro gram negativo 4 1.5 0 0 0
Totale Gram - 223 81.1 184 20 10.9
Funghi
Candida albicans 14 5.1 0 0 0
Candida glabrata 9 3.3 0 0 0
Candida krusei 2 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.4 0 0 0
Candida altra specie 2 0.7 0 0 0
Aspergillo 5 1.8 0 0 0
Funghi altra specie 4 1.5 0 0 0
Totale Funghi 37 13.5 0 0 0
Virus
Coronavirus 5 1.8
Citomegalovirus 5 1.8
Altro Virus 2 0.7
Totale Virus 12 4.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 3 1.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 4 1.5 0 0 0
Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.
Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Staphylococcus hominis, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N non testati N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 4 0 3 0 3 2.10 1
Enterococco 54 0 50 38 12 8.39 4
Escpm 34 0 28 28 0 0.00 6
Klebsiella 56 0 47 36 11 7.69 9
Pseudomonas 2 0 2 2 0 0.00 0
Streptococco 14 0 13 12 1 0.70 1
Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 38 Ertapenem 9 23.68
Klebsiella pneumoniae 38 Meropenem 9 23.68
Escherichia coli 61 Ertapenem 1 1.64
Acinetobacter 6 Imipenem 4 66.67
Acinetobacter 6 Meropenem 4 66.67
Pseudomonas aeruginosa 18 Imipenem 2 11.11
Pseudomonas aeruginosa 18 Meropenem 4 22.22
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 3 100.00
Staphylococcus aureus 36 Meticillina 10 27.78
Streptococcus pneumoniae 5 Penicillina 1 20.00
Streptococcus altra specie 13 Penicillina 1 7.69
Enterococco faecalis 14 Vancomicina 1 7.14
Enterococco faecium 26 Vancomicina 9 34.62
Enterococco altra specie 10 Vancomicina 2 20.00
Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.